红网时刻新闻6月13日讯（通讯员 李艳 文擘彬）“患者男，61岁，突发神志障碍半小时，CT提示右侧基底节-额叶脑出血，出血量约38ml！”

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“患者男，69岁，突发神志障碍1小时，CT提示左侧基底节-丘脑-左侧额顶叶脑出血并破入侧脑室内，出血量约40ml，中线结构明显右偏考虑大脑镰下疝可能！”

“患者女，68岁，突发神志障碍2小时，CT提示蛛网膜下腔出血、前交通动脉、右后交通动脉瘤！”

6月11日上午8点左右，长沙市第四医院岳麓院区神经外科急会诊的电话接连响起！

同一时间，接到三名急诊会诊，神经外科主任、主任医师李斌，主治医师陈珣立即赶赴急诊急救中心，查看病人，了解情况。现场查看患者发现，一名患者已昏迷，颅内出血量38ml，且右侧脑室明显受压，与患者家属沟通后，立马准备手术。而第二名患者中线结构右偏，脑疝可能性大，同样需立马安排急诊手术。第三名患者GCS评分7分（通常正常人为15′，濒死人为3′），右侧瞳孔散大，蛛网膜下腔出血、前交通动脉、右后交通动脉瘤破裂出血，也需要急诊手术。

同一时间接收三名危急重症患者，需要同时分别开展急诊开颅、微创、介入手术，为节省救治时间，跑出抢救生命的加速度，李斌第一时间启动神经外科绿色通道应急预案，召集全科所有医护人员参与救治，同时联系急诊科、手术室及介入手术室做好准备。

第一手术间，黄奇武副主任医师、文擘彬主治医师，为患者在全麻插管下行“开颅脑内血肿清除术”。

第二手术间，李斌主任医师、陈珣主治医师，为患者在急诊全麻插管下行“度若飞激光定位系统辅助脑内血肿微创引流术”。

介入手术室中，王争副主任医师、甘杰主治医师，为患者在全麻插管下行“脑血管造影+颅内动脉瘤支架辅助栓塞术”。

下午五点多，耗时最长的一台手术也终于完成。三位患者都得到了有效处理，病情平稳，神经外科医护人员这才松了一口气。

李斌介绍，急性脑出血死亡率在35%以上，是神经外科最常见的急诊手术之一。像前面两位患者这样出血量大，且存在继续出血可能的情况，及时开展手术可以显著改善患者预后。而自发性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是颅内动脉瘤破裂出血，治疗前约有10%的患者已死亡，如不及时采取有效治疗，一个月内死亡率可达25%甚至更高，再出血时死亡率可达50%。

神经外科手术堪称“毫厘之间的博弈”。虽然是周末，但长沙市第四医院的医务人员一直处于待命状态，随叫随到，同时开展3台急诊手术，把三条生命从死亡线上抢救回来，这场“博弈”的成功，是对医学与生命的双重致敬。